Страховые компании в США активно внедряют ИИ-системы для обработки страховых случаев. И это уже приводит к значительному росту числа автоматических отказов.
По информации National Association of Insurance Commissioners, около 84% американских медицинских страховщиков уже используют ИИ для обработки заявок, включая предварительное одобрение лечения. В сегменте автострахования этот показатель достигает 88%.
Речь идет о так называемом personal lines страховании – медицинском, имущественном и автомобильном, где автоматизация становится ключевым трендом 2026 года.
Эксперты отмечают, что внедрение ИИ ускоряет обработку заявок, однако увеличивает риск отказов из-за технических ошибок или формальных несоответствий. Даже незначительные неточности в документах могут привести к автоматическому отклонению заявки. Страховые компании экономят время и средства, но в результате страдают обчные люди.
Проблема уже вызывает общественный резонанс. Известны десятки случаев, когда люди, нуждающиеся в помощи и имеющие соответствующие направления от врачей, не могут получить лечение из-за решений автоматизированных ИИ-систем.
Проблему обсуждали в Конгрессе США, но пока никаких решений принято не было.
– Medicare создавался с обещанием: если врач говорит, что вам нужна помощь, вы ее получите. Вместо этого люди зависят от решений ИИ, – говорит конгрессвумен Лоис Франкель.
При этом регулирование отрасли остается фрагментированным и недостаточным. По данным аналитиков, как минимум 22 штата пока не ввели четкие правила использования ИИ в страховом андеррайтинге.
Читайте по теме. Киберстрахование идет на спад – компании не хотят платить хакерам
