Ранняя диагностика злокачественных новообразований позволяет с большей вероятностью излечить болезнь и сохранить пациенту жизнь, задействовав щадящие и недорогие методики лечения. Эта медицинская аксиома не требует доказательств. Казахстанский стартап FORUS DATA разработал собственную модель нейронной сети для диагностики рака легких на ранних стадиях на исследованиях низкодозной компьютерной томографии. На сегодняшний день к системе подключено 500+ единиц техники в 200+ медицинских организациях РК. О том, как создавался стартап, какие технологии он использует и каковы его перспективы, редакции ER10 Media рассказали кофаундеры FORUS DATA Руслан Орманбетов и Алмат Мендебаев.
Следите за развитием казахстанского стартап-движения в рубрике “100 стартап-историй Казахстана” — совместном проекте ER10 Media и Astana Hub. Мы рассказываем о достижениях казахстанских стартапов и показываем наиболее яркие проекты. Среди героев — участники Astana Hub, а также создатели других инновационных технологических продуктов и сервисов. Все материалы доступны на казахском, русском и английском языках.
Нейросеть для спасения жизней
— Расскажите, какова главная идея стартапа FORUS DATA? Как она работает?
Руслан Орманбетов: Наша команда разработала ИИ-модель, способную проводить раннюю диагностику рака легких. Нейросеть обнаруживает подозрительные очаги от 3 мм, которые могут оказаться предвестником появления и развития болезни. Модель находит даже такие небольшие изменения, которые может не заметить специалист-радиолог. Более того, система серьезно облегчает работу врача и позволяет ему обследовать больше пациентов в режиме скрининговой программы: без ее использования проведение диагностики составляет 40-50 минут. Наша нейросеть позволяет сократить это время до 10 минут, увеличивая качество анализа.
В будущем мы хотим запустить масштабную скрининговую программу в Казахстане, которая позволит регулярно проверять все население на предмет выявления злокачественных новообразований. Снимки из медицинских организаций будут поступать в централизованную PACS-систему (система архивирования и передачи изображений) для автоматической обработки и анализа с помощью ИИ-модели.
Алмат Мендебаев: Нейросеть осуществляет сортировку по принципу светофора. Зеленый — это здоровые люди. Красный — есть проблема, требующая срочного внимания онколога. Желтый — у ИИ-модели есть подозрения, которые требуют дальнейшего наблюдения и обследования. Основная задача — занести такие случаи в медицинскую информационную систему и мониторить их в течение ближайших трех-пяти месяцев. Цель — вовремя отследить какие-то подозрительные изменения и дальше их отслеживать, чтобы вовремя остановить болезнь. Получив такой сигнал от нейросети, онкологи смогут провести дополнительные исследования.
— Как появилась идея создания такого стартапа?
Руслан Орманбетов: Идея FORUS DATA появилась достаточно давно — в 2017 году, когда на совещании с участием главы государства впервые прозвучало словосочетание “использование искусственного интеллекта”. Еще тогда наша команда решила попробовать свои силы в оптимизации бизнес-процессов в медицине.
Скажу сразу, один из учредителей — Ермек Шамуратов — является учителем двух поколений казахстанских айтишников. В частности, он был наставником целого ряда состоявшихся специалистов, предпринимателей и чиновников. Это очень опытный программист еще советской школы, который в 80-е годы занимался автоматизацией процессов Сберкасс СССР.
Ермек Шамуратов много лет интересовался медициной, и его главной идеей стало изменение парадигмы медицинских услуг — методы, подходы и взаимодействие между медучреждением и пациентом. И тогда мы решили сделать стартап, который позволит значительно улучшить систему здравоохранения в Казахстане, а, возможно, и во всем мире. Мы начали работать над программой диагностики рака легких на ранних стадиях через скрининг групп населения, наиболее подверженных этому риску (возраст, вредные производства, курильщики и другие факторы).
— Почему именно рак легких?
Алмат Мендебаев: Дело в том, что это самая опасная разновидность этой болезни. Смертность у мужчин в 4,5 раза выше, чем от рака простаты. Смертность у женщин происходит в 2,5 раза чаще, чем от рака молочной железы. При этом по количеству распространения рак легких занимает второе место после рака молочной железы, занимая 11,4% среди всех разновидностей этого заболевания. То есть это один из самых опасных недугов, который забирает много жизней. Мы спасем много людей, если сможем диагностировать рак на ранней стадии.
Долгая и кропотливая работа
— Расскажите, как развивался ваш стартап?
Руслан Орманбетов: В 2019 году мы получили грант от Всемирного банка и начали развивать модель нейронной сети, которая бы могла анализировать цифровые рентгеновские снимки. Уже тогда наша нейросеть могла выявлять порядка 14 видов заболеваний легких.
Потом началась пандемия, и наш продукт прошел “боевые” испытания. Мы предоставили систему всем казахстанским больницам. Она помогала снизить нагрузку на врачей, позволяя ставить своевременные диагнозы, прогнозировать течение болезни и минимизировать смертность.
Кроме подготовки самой ИИ-модели, необходимо было выбрать и настроить PACS-систему, в которой будет происходить обработка информации. Нас не интересовали коробочные решения, нам нужен был партнер, который сможет выстроить систему, необходимую для решения наших задач. В 2019 году мы заключили договор с португальской компанией, совместно с которой был развернут собственный PACSCenter на базе центров обработки данных в Астане и Алматы. Уже сегодня к системе подключено более 200 медицинских учреждений и более 500 единиц цифрового радиографического оборудования — рентген, КТ, МРТ и другие. Наша PACS-система работает настолько быстро, что дает возможность врачам получить доступ к исследованиям пациента из любой точки мира. Исследования запускаются прямо в браузере, без долгой выгрузки данных.
Постепенно мы совершенствовали свою ИИ-модель. Сначала мы думали, что сможем диагностировать ранние признаки болезни по рентгеновским снимкам. Но после консультаций со специалистами мы решили адаптировать нейросеть к работе с компьютерной томографией.
В 2020 году мы заключили договор с Казахским научно-исследовательским институтом онкологии и радиологии г. Алматы (АО “КазНИИОиР”) о совместной работе в этом направлении, используя их площадку, ведущих специалистов и компетенцию.
Параллельно мы думали, как максимально автоматизировать медицинские процессы от момента, когда человек заходит в клинику, до момента его протокольного лечения. Мы понимали проблемы медицины — это прежде всего недофинансирование, нехватка квалифицированных кадров и консервативность подходов. Поэтому мы понимали, что к решению вопроса нужно подходить масштабно и комплексно.
— Почему так важен массовый скрининг населения?
Руслан Орманбетов: Если мы находим рак легких на ранних стадиях, то лечение будет более эффективным, щадящим и менее затратным. Есть простая статистика: при обнаружении болезни на I стадии лечение обойдется в сумму до 500 000 тенге, при этом выживаемость составит 85-90% в пятилетней перспективе. И это будет относительно безопасное медикаментозное воздействие. Если же найти рак на поздней, III стадии, то выживаемость таких пациентов не превышает 15% в пятилетней перспективе, а лечение может обойтись в сумму от 9 млн до 54 млн тенге. И это будут достаточно тяжелые и вредные для здоровья пациента методики лечения. Массовый скрининг не только позволяет сохранить жизни, но и экономит серьезные средства для системы здравоохранения.
— Искусственный интеллект — достаточно молодая и динамичная технология. Скажите, кто разрабатывал программу — зарубежные или отечественные специалисты?
Руслан Орманбетов: Это полностью отечественная разработка. Ее создала наша команда, и мы полностью владеем авторскими правами. Наша компания работает на рынке уже 30 лет, и мы собрали очень сильную команду, которая способна создавать продукты мирового уровня. Развитие ИИ-технологий происходит настолько быстро, что в этой области каждый месяц происходят серьезные изменения. Поэтому руководитель Data Science сейчас находится в США, где проходит повышение квалификации с целью дальнейшего развития нашей платформы.
— Из кого состоит команда разработчиков — это программисты или медики?
Алмат Мендебаев: Это большой проект с разносторонней командой. Есть команда разработчиков. Есть люди, которые отвечают за взаимодействие с врачами и государственными органами. Плюс нам помогают специалисты из АО “КазНИИОиР”, которые тестируют модели и помогают их совершенствовать.
Важный проект ждет своего часа
— Ваш проект действительно нужен системе здравоохранения. Почему в Казахстане до сих пор не появился массовый скрининг на выявление рака легких?
Руслан Орманбетов: Основная сложность — это то, что наш проект нуждается в государственной поддержке, так как скрининг подразумевает бесплатное оказание медуслуг населению за счет системы медстрахования и бюджета страны. Чтобы появился массовый скрининг с использованием ИИ, нужны современные нормативно-правовые акты по использованию ИИ и, главное, понимание отраслевых министерств в необходимости использования мировых трендов и технологий. Несмотря на поддержку МЦРИАП РК и QazInnovations, бюрократические механизмы, действующие в нашей стране, не позволяют реализовать любые инновации в разумные сроки. Поэтому стартапы FORUS DATA и Cerebra стали первыми серьезными стартапами в области MedTech, которые словно ледоколы взламывают лед консерватизма и неповоротливости бюрократической машины. К решению проблем подключилась Ассоциация по развитию ИИ, которая помогает решить ряд юридических аспектов. AI-сообщество объединилось, и это радует!
У FORUS DATA и Cerebra были предпосылки закрытия проекта в Казахстане и релокации в другие страны. Cerebra уже вышла на внешние рынки, и мы желаем им успехов! Но мы хотим запуститься в Казахстане — это наша Родина.
В стартап уже вложено порядка 2 млрд тенге, но мы не можем выйти на стадию коммерциализации из-за административных барьеров. В процессах принятия решений принимает участие большое количество регламентирующих инстанций. Как результат, процесс согласования затягивается.
Алмат Мендебаев: Скрининговая программа по раку легких на низкодозном компьютерном томографе ранее была включена в “Комплексный план по борьбе с онкологическими заболеваниями в РК на 2023-2027 годы”, утвержденный постановлением Правительства РК № 874 от 05.10.2023 в лице премьер-министра РК г-на А. Смаилова, но до сих пор Минздрав не одобрил применение технологий ИИ в медицинской практике. Скрининговая программа пока тоже на стадии согласования. Сейчас мы ждем решение объединенной комиссии по качеству МЗ РК. Она должна утвердить оценку технологии здравоохранения. Далее Минздрав со своими структурными подразделениями должен разработать тариф, который будет обеспечивать скрининг в виде медицинских услуг с применением ИИ. Только после этого мы сможем вывести систему в промышленную эксплуатацию.
Руслан Орманбетов: На программу были выделены значительные средства, но весной во многих регионах произошли наводнения. Как результат, правительство секвестировало и сократило многие программы, чтобы выделить деньги на восстановление пострадавших районов. Наша скрининговая программа была перенесена. Потом поменялись все ключевые министры и премьер-министр, и мы вынуждены фактически с нуля начинать все переговоры с правительством.
Алмат Мендебаев: Важно отметить, что ВОЗ рекомендует проводить во всех странах скрининг населения на рак легких с использованием низкодозной компьютерной томографии.
Большое будущее
— Какие у вас планы на будущее? Будете совершенствовать ИИ-модель?
Руслан Орманбетов: В скором будущем команда FORUS DATA планирует запуск ИИ-системы диагностики рака молочной железы и печени. Наша PACS-система при должной настройке и обучении нейросети способна диагностировать на ранней стадии множество разных болезней. Но без коммерциализации мы не можем запустить расширение ИИ-системы и притормозили тестирование.
— Расскажите, вашему стартапу нужны инвестиции? Если да, то в каком объеме?
Руслан Орманбетов: Инвесторы нам нужны для развития и масштабирования нашей системы. Но их обычно интересуют цифры — расходы, доходы и их будущая прибыль. Но пока мы не можем показать доходы — только расходы. Хотя перспектива на калькуляторе выглядит очень хорошо!
Мы хотели бы масштабироваться в других странах, и были предварительные переговоры с Узбекистаном, ОАЭ, Саудовской Аравией и Всемирным банком по скрининговой программе рака легких. Но прежде чем выходить на зарубежные рынки, нужно сначала запустить проект в Казахстане, отработав все бизнес-процессы. После этого мы планируем отработать с инвесторами и получить сертификацию FDA в США.
— То есть вы хотели бы, чтобы FORUS DATA стал глобальным единорогом?
Алмат Мендебаев: У него есть все шансы для этого. В целом наша платформа может стать огромной глобальной системой для обработки, анализа и хранения данных пациентов.
— У вашего стартапа есть глобальные конкуренты?
Руслан Орманбетов: В Казахстане и Центральной Азии подобных разработок нет. В РФ был похожий проект на базе Института им. Боткина, но он потерял привлекательность для инвесторов по понятным причинам, поэтому мы не отслеживаем его судьбу. В мире наверняка есть те, кто занимается этим, но подходы и методики у всех разные. Думаю, что наша технология способна конкурировать в международных масштабах. Мы имеем опыт инженерии, внедрения глобальных систем и работы с большими данными.
— Сколько лет вы в предпринимательстве?
Руслан Орманбетов: Мы с Алматом начали наш бизнес в 1994 году. В этом году мы отмечали 30-летие компании IBS GROUP. Она работает в области автоматизации бизнес-процессов, поставок оборудования, в основном в банковский сектор. То есть мы предприниматели с огромным стажем.
— Какой спорт вы могли бы сравнить с вашим предпринимательским характером?
Руслан Орманбетов: Я занимаюсь хоккеем. Это командный вид спорта. Неважно, насколько перед вами серьезный противник, но слаженная работа команды, борьба и самоотверженность помогают победить.
